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郑州军海脑病医院,解疑癫痫病人为什么要定期做血药浓度检测?

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对于癫痫病患者来说,血药浓度检测是非常有必要的,血药浓度是指药物吸收后在血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度。那么,郑州军海脑病医院,解疑癫痫病人为什么要定期做血药浓度检测?下面就让我们了解一下吧。

郑州军海脑病医院,解疑癫痫病人为什么要定期做血药浓度检测?

根据每种药物的半衰期可以计算出各种药物需要多长时间才能发挥疗效。有些药物是从小剂量开始服用,慢慢加至有效量的,因此,这样达到血中稳态浓度所需时间相应延长,在服用这些药物时需要至少观察7-10天才能判定有无疗效。

我们为什么要检测血药浓度?

1、根据血药浓度调整剂量充分发挥抗癫痫药的治疗作用,大大提高了癫痫的单药控制率,避免了不合理的联合用药。

2、监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应,还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。

3、缩短摸索用药剂量的时间,为患者制订合理的给药方案。

4、通过监测血药浓度为具有特殊药代动力学的患者(如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者)制订符合其自身特点的给药方案。

5、不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主要原因之一,医生可以通过血药浓度这一客观数值了解患者的依从性。

什么情况下需要监测血药浓度呢?

1、目前认为只有那些血药浓度与药效关系密切,有效血药浓度范围窄的药物才有必要进行监测,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠,其治疗剂量和中毒剂量接近,药量低不能控制发作,药量高易发生中毒,所以在服药初期时和每次调整剂量前应测定其血浓度。丙戊酸钠血浓度波动大,且其血浓度和疗效无很好的相关性,故测定意义不大。

2、由于个体差异,即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时,首先应测定血药浓度明确是否达到有效血药浓度。

3、初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化,在调整剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。

4、联合应用两种或多种抗癫痫药物时,测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度,从而判断各药的治疗效果。

5、癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时,可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响时应该监测其血药浓度。

6、治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时应立即测定血浓度,发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。

采集血标本前特别提醒:

血标本的采集要在早晨服药前,此时测定的浓度反映了药物的谷浓度,即体内药物的有效水平。患者采血当天清晨不要服药,随身携带药物待抽血后及时补服。同时应根据患者的年龄、体重、性别、肝肾功能和服药情况,以便对其血药浓度进行正确的评估。


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